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治疗男性勃起药"三剑客":西地那非、伐地那非和他达拉非

admin admin 发表于2022-04-11 12:58:02 浏览61 评论0

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在二胎政策开放以来,很多人都遇到过亲友“催生二胎”的情况,甚至网上有人调侃道“洛阳亲友如相问,就说我在生二胎”。

这种情况下,感到压力山大的的不仅仅是女性,男性也亦然,而如果男性朋友患有男性勃起功能障碍(ED),那就更不知如何是好了!

焦虑之余,相信很多人都知道伟哥,但是提到西地那非、他达拉非和伐地那非,估计知道的人寥寥无几了!其实这些是三类药物都是伟哥的成分名,可以说“伟哥”家族三兄弟,也是治疗男性ED的三剑客。今天我们就来看看这三类药物的区别和特点。

治疗ED的药物“三剑客”

药物治疗ED由于创伤小、使用方便,安全有效等优点,易被患者接受。而目前公认的一线治疗药物就是磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE5抑制剂),我们今天要介绍的就是这类药物的三个代表性药物。

三种药物起效时间类似,口服有效率集中在73%~79%。目前还没有多中心双盲或三盲的研究比较他们疗效。只能根据他们起效和代谢的不同来进行选择。

(1)西地那非

西地那非即万艾可,又称伟哥,是这类药物的“开山鼻祖”,自1988年成功治疗ED以来,是一个家喻户晓的药。对器质性或心因性的 ED 均有效,推荐剂量为每次 25-50 毫克。

由于食物可影响西地那非疗效,所以建议在性活动前 0.5-4 小时内空腹服用,每日最多服用 1 次。

(2)伐地那非

伐地那非比西地那非药效强、起效快、用量少及作用持续时间长。推荐的起始剂量为 10毫克(老年男性起始剂量为 5 毫克),每日只能使用 1 次。

一般在性活动前 25-60 分钟整片吞服,无论进食或空腹状态下均可服用,但是高脂肪的饮食可延缓起效时间,所以服药前避免吃高脂的食物。

(3)他达拉非

他打拉非是这三种药物中作用时间最长的,药物疗效可持续到用药后 36 小时,是目前唯一被美国食品与药物管理局(FDA)和中国国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准用于每日一次治疗ED的PDE5抑制剂。

每日一次即可取得满意效果,使患者没有时间顾虑,增强性自信、性自尊,性体验更加自然,易于被患者及性伴侣接受,从生理、心理上最大程度地得到治疗。

推荐初始剂量为5毫克,每日只能用药 1 次。可在性活动之前 30 分钟至 12 小时内服用,不受进食和酒精影响。因他达拉非5mg在服药第2天开始起效,第5天达到稳态血药浓度,因此服药5天后发挥明确的改善ED症状。

结语

这三种治疗ED的药物并不会作用于中枢神经,因此不具成瘾性,但是三种ED治疗药物都不能和硝酸酯类药物、α受体阻滞剂等药物同时服用,所以患有心脏病的患者至少要在服用硝酸酯类药物48小时后,再服用这类药物,否则就会产生强力降血压效果导致低血压,引发危险。所以这三个药要在专业医生评估和指导下服用,不要擅自服用。

参考文献:

1. 龚知城,左翼,钟义洋,赵善超. 勃起功能障碍药物治疗的研究现状[J]. 分子影像学杂志,2018,02:201-206.

2. 李立安. 专治ED的“那非”类药物[N]. 家庭医生报,2006-07-24(004).

3. 姜辉,邓春华,商学军,张志超,戴玉田,陈斌,李宏军,周辉良,姜涛,张炎,林浩成,张亚东. “他达拉非5mg每日一次治疗勃起功能障碍”中国专家共识[J]. 中国男科学杂志,2018,01:57-62+72.